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TIPO DE CONTRATO: Regular Probatorio JORNADA: Completa DEPARTAMENTO: Utilización CLASIFICACION: Exento RESUMEN DEL PUESTO: Tiene por objetivo el apoyo a la Facultad Médica y el Equipo Multidisciplinario para garantizar un servicio de calidad a los pacientes, al mismo tiempo que vigila el comportamiento del costo y el tiempo del cuidado. Es un rol que integra actividades coordinadas con otros profesionales de la salud en especial con el área de Planificación de Alta, y los Médicos que brindan atención a los pacientes.
Utiliza los conocimientos y destrezas inherentes a la ciencia médica y/o de enfermería y está disponible para trabajar según la necesidad del Programa de Revisión de Utilización. Es responsable de un censo de pacientes designados por área o de acuerdo con las políticas del programa de utilización; debe revisar la información de los pacientes asignados, para asegurar que el servicio brindado cumpla con las prácticas de cuidado adecuadas, manejar la estadía del paciente, y promover una utilización de recursos de forma eficiente.
Realiza revisión concurrente y retrospectiva de la documentación clínica para garantizar que está completa y es relevante según la condición médica. Genera, señala, refiere las clarificaciones médicas que entienda incompleta, ambigua o contradictoria dentro del expediente de salud. Se comunicación el proveedor de cuidado clínico para obtener las respuestas completas y oportunas sobre la clarificación.
Provee orientación a los proveedores de cuidado sobre las mejores prácticas de documentación para garantizar una codificación asertiva de las condiciones médicas. Provee información requerida para informes y/o estadísticas. Personal con experiencia clínica que identifique y evalúe las necesidades del paciente en tiempo corto sin afectar la calidad del servicio.
REQUISITOS DEL PUESTO Médico sin licencia o Bachillerato en Enfermería Mínimo de tres años de experiencia clínica práctica. Tener más de un año en la posición actual Excelentes habilidades de comunicación interpersonal y habilidades de negociación. Alto sentido analítico, interpretación de datos y habilidades computacionales.
Conocimiento en Guías de Revisión InterQual y Milliman Conocimiento y habilidad en sistema de computadora; Microsoft Office Word, Excel, Outlook, Power Point. Responsable, organizado, confiable y con iniciativa. Excelentes destrezas de comunicación verbal, escrita, de relaciones interpersonales y de servicio de alta calidad para trabajar con los participantes de los programas de la organización y con personas de trasfondo diverso.
Bilingüe: español e inglés. Dominio en el uso de sistemas y programas digitales (“Microsoft Office”, “emails” e “internet” y disposición para aprender aplicaciones adicionales necesarias para su trabajo). Viajar dentro y fuera de Puerto Rico para participar de actividades de formación profesional y/o para realizar gestiones relacionadas con la organización, Trabajar en horarios irregulares, extendidos o en fines de semana, según sea necesario y requerido por la Institución.
Certificaciones y/o documentos requeridos por la Institución y/o por la ley. Licencia vigente emitida por las autoridades competentes. Tener la certificación como especialista de CDI (CDIP/CCDS ) que otorga la Asociación de Información de Salud Americana (AHIMA).
Conocimiento o dominio en el uso de sistemas de Clasificación Internacional de Condiciones, Enfermedades y Procedimientos ICD-9 CM&ICO 10 / PCS. Conocimiento práctico en las reglas de codificación y “coding clinics”. Conocimiento en evaluación y revisión de expedientes clínicos.
“ Somos un patrono con igualdad de oportunidad en el empleo y no discriminamos por razón de: raza, color, sexo, orientación sexual, identidad de género, edad, religión o creencia, origen nacional, origen o condición social, ideas políticas y religiosas, afiliación política, impedimento físico o mental, estado civil, matrimonio, estado de veterano, servicio militar, estatus militar, información genética, o por motivo de ser víctima o ser percibido (a) como víctima de violencia doméstica, agresión sexual o acecho, y cualquier otra razón contemplada en ley.”